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邯郸千座“健康小屋”构架医改新模式

扫描到手机今日头条来源：邯郸日报发布日期：2015-02-04 09:17 字号：T|T

摘要：被确定为国家、省医改试点城市以来，邯郸市以“建设健康邯郸”为总目标，积极探索健康促进模式，开展城市医生与乡村医生一帮一建立“健康小屋”活动，在全市城乡基层建设了1000个以专家个人姓名命名的“健康小屋”，为群众提供高质量的健康教育、健康咨询、健康干预和慢性病防控等服务，初步形成了重预防、强基层的新的医改模式。

被确定为国家、省医改试点城市以来，邯郸市以“建设健康邯郸”为总目标，积极探索健康促进模式，开展城市医生与乡村医生一帮一建立“健康小屋”活动，在全市城乡基层建设了1000个以专家个人姓名命名的“健康小屋”，为群众提供高质量的健康教育、健康咨询、健康干预和慢性病防控等服务，初步形成了重预防、强基层的新的医改模式。

这种新模式突出各级政府的行政推动，由市、县（区）两级卫生行政机构牵头组织，市卫生局统筹规划安排，县（市、区）卫生局具体负责实施，对“健康小屋”科学布点、管理运行进行宏观指导，对“健康小屋”达标验收、规范建设进行督导监管。制定了“健康小屋”规范标准，定期组织小屋专家派出医院和区县卫生局分别对小屋专家和小屋所在基层医疗机构，按照明确的项目和标准，进行双重监管与考核，建立完善长效机制。构建双向转诊平台，促进病源合理分流。小屋通过多种途径，了解辖区内居民的健康情况，建立健康档案，逐步实现了“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的诊疗流动格局。

“健康小屋”由医院主建。以公立医院为龙头、巩固基层卫生服务机构网底，建立帮扶关系。为强化大医院对基层卫生服务机构人力支持、技术规范、业务和管理帮扶，城市二级以上医院主动与县市基层医疗机构本着服务基层、服务百姓的工作态度，齐心协力共同建设“健康小屋”，使小屋成为群众健康教育和咨询的窗口。建设医院选派小屋屋主带领其团队到“健康小屋”进行健康指导，提供适用医疗检测设备和干预指导配置等基本设备和宣传资料；基层医疗机构负责提供场地和辅助人员、设施。“健康小屋”工作开展以来，共举办社区居民健康防病知识讲座1.28万余次，干预指导、健康管理群众38万余人次，发放健康知识宣传材料50多万份，帮助基层医疗机构开展业务培训3500余次，有效提高了慢性病的社区防控水平。

“健康小屋”屋主由城市二级以上医院的高级职称专家来担任，组成工作团队定期到小屋开展健康教育和健康促进活动，为居民提供点对点、点对面的服务，与社区医生一起构筑防病治病体系。居民在家门口就可享受到专家的健康风险评估。

“健康小屋”工作重心瞄准的服务人群是社区居民和基层医生，屋主及其专家团队到小屋进行现场健康宣讲和指导，非活动日，则由小屋所在基层医疗机构医务人员负责小屋的日常管理。以“未病先防”为主题，为居民提供健康咨询和教育，进行健康指导和干预。“健康小屋”采取“大专家、小范围、面对面”的健康咨询和教育方式，由专家及团队成员定期对群众进行慢性病防控的宣传教育。为居民建立健康档案，开展对慢性病患者、老年人、3岁以下儿童、孕产妇等重点人群和健康群众的健康教育、健康管理和疾病干预指导。“健康小屋”承担对社区卫生服务机构技术指导、人才培养、健康教育、慢性病管理等工作任务，负责社区卫生人员开展服务能力培训。

“健康小屋”建立以来，效果显著。一是基层就诊率提高，到大医院看病人数降低。90%的辖区居民对基层医疗机构技术服务水平信赖感增强，对健康档案、基本公共卫生服务项目认知度、主动参与配合明显改善，基层医疗服务体系的网底得到了巩固。二是居民慢性病防控意识提高，医疗费用降低。改变了群众传统的轻预防、重治疗观念，许多群众自觉养成了健康的生活方式和习惯，群众的医疗负担大幅度减少。三是医患之间的信任度提高，医疗纠纷发生率降低。一方面使群众更加清楚地了解发病原因、掌握疾病防控的方法以及慢性病的发展和预后，提高了对疾病的认知程度，降低了患者对医生过高的期望值；另一方面，进一步加深了群众与医生之间的理解和认同，增进了双方的感情，从而有效避免了医疗矛盾的发生。

责任编辑：李佳佳关键字：邯郸