刘吉祥在河北代表团讨论党的十九大报告时发言——

把优质医疗下沉到社区和乡镇

10月19日下午，出席中国共产党第十九次全国代表大会的河北省代表团在人民大会堂河北厅举行全体会议，继续讨论习近平代表第十八届中央委员会向党的十九大所作的报告。本次全体会议向中外媒体开放。党的十九大代表，邯郸市第一医院党委书记、院长刘吉祥在大会上发言。

刘吉祥说，聆听了习近平总书记的报告，很受振奋。报告中，把健康中国作为国家战略，明确提出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”，同时指出，要深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生体系。

作为国家第三批城市公立医院改革试点城市，邯郸市积极推进健康小屋建设，探索“医防结合”的慢性病防治体系和健康促进新模式。2012年以来，我们以“政府主导、医院主建、医生主动、全民参与”为模式，组织建立了覆盖全市的2000个“健康小屋”，其中邯郸市第一医院建设了108个“健康小屋”。

邯郸模式“健康小屋”不同于其他地方的“健康小屋”，我们以专家个人姓名命名“健康小屋”，以团队的方式开展工作，实现了“名医到民间、专家到基层”的目的。这不仅仅是一个看病的小屋，重点是开展健康教育、健康促进等活动，引导群众改变生活方式，由治病转变为防病，使人民群众的健康意识明显提高。

“健康小屋”基本建立起了预防、诊疗、康复“三位一体”的健康管理体系，在慢病防控和引导居民改变生活方式等方面起到了巨大作用，2017年国务院第四次大督查中，邯郸模式“健康小屋”的做法，得到了国务院督导组的充分肯定，予以通报表扬。

此外，2016年12月份，邯郸市还在河北省率先开展家庭医生签约服务。邯郸模式家庭医生签约采取“1+1+1”三师共管模式，即由家庭健康小组长（了解每个签约家庭的情况）、基层医疗机构全科医师（了解居民病情，可现场指导）、三级和二级医院专科医师（提供技术保障和技术指导）组成，同时制定了能满足居民不同需求的“高血压、糖尿病、冠心病、慢性病”个性化服务包，并由医保、公共卫生经费的资金支持用于家庭医生签约医生团队的绩效。家庭医生签约非常有必要，以邯郸市丛东社区为例，社区辖居民约70000人，其中65岁以上居民6200人，高血压患者6000人，糖尿病患者3500人，签约服务15000人。通过家庭医生签约服务，使一些长期用药和康复的患者在家里治疗，长期住院患者留在社区治疗，让群众在家门口即可享受到“零距离”优质医疗卫生服务。家庭医生签约服务开展以来，受到了医院、医生、签约群众的热烈欢迎。

通过推进健康小屋和家庭医生签约，邯郸目前已经形成了优质医疗资源上下贯通的良好局面，群众在社区和乡镇就能享受到三级医院的优质医疗资源，真正做到了“小病不出乡、大病不出县、疑难重症到三级医院”。

下一步，我们将按照十九大报告绘制的美好蓝图，在“以人民为中心”理念的指导下，落实“以人民健康为中心”，全面推进中国特色的医疗服务体系建设，真正使老百姓不得病、少得病、晚得病，过上幸福美好的生活。

谭双剑在河北代表团讨论党的十九大报告时发言——

美好梦想有了新图景

10月19日下午，出席中国共产党第十九次全国代表大会的河北省代表团在人民大会堂河北厅举行全体会议，继续讨论习近平代表第十八届中央委员会向党的十九大所作的报告。本次全体会议向中外媒体开放。党的十九大代表、邯郸籍全国优秀农民工代表谭双剑在大会上发言。

谭双剑说，作为一名基层农民工代表，能参加这次盛会，聆听习近平总书记的报告，非常荣幸、非常激动。感谢党和国家这些年对农民工及农民工子女的关心和关爱，给农民工生活和工作带来了实惠。

谭双剑说，这些年，人民生活不断改善，脱贫攻坚战取得决定性进展，六千多万贫困人口稳定脱贫，贫困发生率从10.2%下降到4%以下。提高了就业质量和人民收入水平，提供了全方位公共就业服务，促进了农民多渠道就业、创业。报告为更多农民工工友们指明了方向。报告中指出，建设知识型、技能型、创新型劳动者大军，弘扬劳模精神和工匠精神，营造劳动光荣的社会风尚和精益求精的敬业风气。如今农民工力量庞大，在城市建设、社会发展中发挥着巨大作用。更有知识、懂得更多技能，是未来农民工工友们在这个伟大时代贡献力量应具备的基本素质。

关于农业、农村、农民，谭双剑说，报告中指出，巩固和完善农村基本经营制度，深化农村土地制度改革，完善承包地“三权”分置制度。保持土地承包关系稳定并长久不变，第二轮土地承包到期后再延长三十年。推动城乡义务教育一体化发展，高度重视农村义务教育，办好学前教育、特殊教育和网络教育，普及高中阶段教育，努力让每个孩子都能享有公平而有质量的教育。使绝大多数城乡新增劳动力接受高中阶段教育、更多接受高等教育。

解决农民工最关心的住房、教育、医疗等民生问题，让谭双剑对农民工未来进城生活充满信心：“农民工的流动性比较大，我们天天在外面打工，孩子跟随家长的机会可能不太多。我希望我的家乡建设得更美丽，将来农民工也能在城里面买到自己亲手建的房子。作为农民工代表，我会审议好报告，履行好自己的职责，把大会的精神带回去传递给大家。”

“提升幸福感，需要广大人民共同奋力打拼。人世间的一切幸福都需要靠辛勤的劳动来创造。”在谭双剑代表看来，今后，国家对于农民工的保障一定会越来越完善，在城市也能实现安居乐业，“从另一个角度来讲，咱们也不能‘坐享其成’，一方面要不断学习和提升本领，把活干得更好更出彩。另一方面也要适应时代，主动融入城市生活。到时候，幸福指数会越来越高。中国梦是每个人的梦，如今，美好梦想有了新的图景。”