2016年初，我市14家城市公立医院全部实行了药品零加成销售，降低大型设备检查费用10%，启用调整后的医疗服务项目价格，同步纳入医保支付范畴。这也意味着，百姓到医院就医，药品价格降低了，基本与药店零售价格持平；各项检查费用降低了，切断药品与医务人员之间的利益联系，促使医生回归看病角色，药品回归治病功能。

破除“以药补医”机制，实行药品零加成销售，是推动城市公立医院改革的破题之举，涉及医疗服务价格调整，而调整医疗服务价格，势必触动社会敏感神经。市发改委、卫计委充分考虑我市实际，参考借鉴外地经验，制定了《邯郸市城市公立医院医疗服务价格改革方案（试行）》。依照价格制定程序，在正式召开改革方案听证会前，专门召开了两次预备会，反复讲解医改政策，听取社会各界的意见。在价格改革方案提交市政府审议前，由市政府副秘书长牵头专门召开两次协调会，充分征求相关部门和各城市公立医院的意见。在宣布实施药品零差率前，市政府专门召开启动部署会，要求做好相关数据监测，政策宣传解读到位。

那么药品零加成究竟为百姓就医带来哪些医疗福利？改革执行一年来，成效如何？记者从市卫计委了解到这样一组数据，改革以来，全市14家城市公立医院平均药占比为35.59%，较改革前下降4.84个百分点，门急诊次均费用及住院病人次均费用分别为225.92元和10835元，与调整前基本持平，改革实现平稳过渡。

●药品零加成究竟降了几成？

药品零加成究竟降了几成？市卫计委主任周海平告诉记者，药品零加成是医改的切入点，从2016年4月开始，医院药品执行零加成，价格整体下降了15%。同年8月，市第一医院加入了京津冀药品采购平台后，药品价格总体又下降了15.5%，这样下来药品价格下降30%，基本与药店药品零售价格持平。这对于长期服药的慢性病患者，药费支出比改革之前大大减少。除此之外，大型设备检查费用也降低10%，这大大减轻了百姓就医负担，享受到了医疗福利。

记者在市第一医院药房看到，工作人员正在忙碌着为患者取药，窗口处已经排了很长的队伍。记者了解到一些老百姓的常用药，比如摩罗丹，每瓶价格为45.6元，舒肝健胃丸每袋价格为0.25元，尼莫地平每盒价格1.65元，丹参滴丸价格为26.08元……记者记录下了一些药品的价格，与市内的部分药店同品牌的零售价格进行了对比，总体上基本持平。

在市第一医院记者还了解到，大型设备检查价格也下调了10%。比如，磁共振平扫由原来的450元降低到405元。CT平扫由原来的120元降低到108元，减轻了患者就医的检查费用。

●百姓的医疗费花在哪？

药品价格直降，大型设备检查费直降，那么老百姓的医疗费究竟花在了哪？医院又怎样维持正常运转？周海平表示，医改中，对于医务人员的专业技术技能的价值有所提升。比如诊查费、护理费、治疗费、手术费等较之前提高一定比例，这也体现了医务人员的劳动价值，扭转“拿手术刀的不如拿剃头刀的”这一社会现象。

第一医院院长刘吉祥告诉记者，药品零加成政策实施后，使医院改变了行医行为，由原来的以疾病、用药为主，转变成了以病人、健康、技术为中心。这一改变，也促使就医患者用药少了，住院天数少了，病发症少了，病人痛苦减轻了。市第一医院在医改中，通过新技术、新项目、优质护理的全面开展，提高了服务质量，增加了服务病人人次，同时通过成本控制，来维持医院的正常运行。

在市医院呼吸内科，记者见到了住院病人张书华。他告诉记者，他是慢性阻塞性肺疾病患者，这几年来，每年都要住院几次，是这里的老病号了。从去年开始，明显感觉用药费用减少了，他经常使用的一种名为舒利迭的药品，之前医院售价为250元左右，现在售价为195元。并且，每次的住院的费用也有所降低，减轻了家庭负担。并且住院期间，医护人员的工作作风比以前更好了，他们都是从患者的角度去思考问题，提供优质的服务。比如说，，他需要住院，给医院的呼吸内科打个电话就可以，医院的床位被褥等等一切服务都能马上到位，只等患者住院。这让患者感觉医疗费用花的值，享受到良好的服务。

●新技术为患者带来了什么？

新的医疗技术为患者带来了什么？医疗费花在此值吗？记者了解到，市第一医院去年引进了神经血管介入中对脑梗死的溶栓、拉栓、支架植入技术就是一项技术性强，效果良好的新技术。实施该技术前患者需要住院一个月左右，功能恢复差，生活质量大大降低，且需要进行长时间的康复训练，增加了家庭的生活和经济负担，实施该技术后患者仅需住院五天，功能完全恢复，不影响生活质量，大大降低了家庭和社会的负担。目前此项技术已经实施了千余例。这些新技术创伤小，减轻了患者痛苦，住院时间也缩短了，减少了患者经济负担，同时也为医院带来了良好的经济效益，体现了医改的宗旨。

而在护理上，医院不但加强传统护理的服务，更加注重独立性护理服务。在市第一医院，就开设了护理特色门诊。这也有别从前的医生坐诊的传统医疗，让专业的护士为患者康复开“药方”。在护理工作中有很多专业水准出色的专科护士，在此基础上开设护理专家门诊、提供护理特色服务、拓宽护理服务领域，包括糖尿病饮食专科门诊、孕妇学校等，用自己的服务特色和服务优势赢得社会的认可和尊重，取得良好的社会效应。