好消息!邯郸城镇职工医保在全国定点医院可享出院即报
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本地新闻
来源:邯郸新闻网
发布日期:2017-07-21 08:54
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摘要:记者从市人社局了解到,7月份起,我市医保结算系统与全国联网直接结算平台顺利对接。这标志着我市城镇职工异地安置和转诊转院人员,在省域外已联网定点的医院住院费用报销周期长、资料要求多、资金垫付量大等问题将逐步成为历史。与此同时,在我市工作的外省市参保职工,在我市部分医院就医也可享受到出院即报的便利。
记者从市人社局了解到,7月份起,我市医保结算系统与全国联网直接结算平台顺利对接。这标志着我市城镇职工异地安置和转诊转院人员,在省域外已联网定点的医院住院费用报销周期长、资料要求多、资金垫付量大等问题将逐步成为历史。与此同时,在我市工作的外省市参保职工,在我市部分医院就医也可享受到出院即报的便利。
全国联网直接结算平台是以社会保障卡为介质,实现参保人员异地就医信息共享、身份确认和待遇直接结算功能。目前,我市异地安置、转诊转院参保职工办理异地居住备案或转诊手续后,在异地定点医疗机构就医时,可凭社会保障卡通过联网直接结算住院费用,无需回参保地报销;外省在我市的异地安置人员,可在市中心医院、市第一医院、河北工程大学附属医院、峰峰集团总院四家全国联网直接结算医院,住院就诊实现直接结算。目前市中医院和第三医院正在测试阶段,近期就可实现全国联网。
据介绍,为使更多的参保职工享受到直接结算福利,已办理跨省异地安置备案手续的城镇职工,由单位、本人或委托人持本人社会保障卡到参保所在地医保经办机构激活跨省就医直接结算功能;符合跨省转诊转院条件的人员,须本人或家属持转诊转院单、患者社会保障卡到医保经办机构办理跨省转诊转院审批手续,开通跨省异地就医直接结算功能。跨省直接结算定点医院名单可在国家人社部网站上查阅。具体事宜请到市民服务中心相关窗口咨询。
http://si.12333.gov.cn/index.jhtmlret_url=http%3A%2F%2Fsi.12333.gov.cn%3A80%2F(定点医院名单查询网址)
目前,我市已有3名参保患者转北京就医,享受直接结算。
链接:
异地安置人员备案流程
需办理异地安置的退休人员,需要提供以下材料:
1、本人提出书面申请,并提供长期居住异地的证明材料;
2、到单位或医保经办机构领取并填写《异地安置人员登记表》,在居住地自选两家二级以上公立医院,并经居住地医保经办机构盖章确认。
将以上材料交单位医保专管员到医保经办机构办理,即可在居住地所选医院刷卡住院。不能正常刷卡的,到参保地医保经办机构进行卡鉴权,社保卡有问题的,到参保地社保卡服务网点处理。
常驻外地工作人员异地就医备案流程
常驻外地工作职工可在工作地选择两家二级及以上公立医疗机构作为异地定点医疗机构,单位办理业务需提供以下材料:
1、办理常驻外地职工花名册;
2、异地就医登记表;
3、单位申请;
4、施工合同和单位任用证明或企业营业执照。
到参保地医保经办机构申报,申报通过后将人员录入系统,常驻外地人员在所选定点医院住院时,刷社保卡办理住院手续。不能正常刷卡的,到参保地医保经办机构进行卡鉴权,社保卡有问题的,到参保地社保卡服务网点处理。
异地就医转诊转院备案流程
一、因在本地不具备治疗条件、疑难病症不能确诊需转往外地直接结算定点医院的正常参保职工,需到参保地经办机构办理转院手续,并提供以下材料:
1、应事先到具有转院资格的医保定点医疗机构开具医院转院备案表、检查报告、门诊或住院病历。
2、持本人社会保障卡及复印件、身份证进行卡鉴权、申请办理转院备案(未能及时办理的可在住院3个工作日内补办),社保卡有问题的到参保地社保卡服务网点处理。
二、在省外急诊就医患者应在住院之日起3个工作日提交医疗机构出具的诊断证明(加盖急诊章)、住院病历首页及入院记录复印件(一式两份)、社会保障卡补办卡鉴权、备案手续(未能及时办理的可在住院7个工作日内补办)。申报材料由经办机构审核确认为非急诊病种住院治疗的,医保基金支付比例按参保地政策执行。在省内急诊就医的参保人可要求定点医疗机构启动急诊通道,符合急诊病种的可直接结算。
三、参保职工自行转诊转院就医,未在参保地医保经办机构办理备案手续的,所发生的医疗费用按照参保地有关政策执行。
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